医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安整涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为维护医保基金安整,持续保持打击欺诈骗保高压态势,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医疗保障局本期选取12例在2021年第三季度“双随机一公开”检查中查处的违法违规案例予以曝光。
一、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet安和堂大药房违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet安和堂大药房存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额72元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用72元,并处违约金144元。
二、乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江春江东路店违规使用医保基金案?
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江春江东路店存在销售系统不能完整反映医保刷卡情况,无处方销售处方药等违规行为,涉及违规金额468.9元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,约谈该药店主要负责人,责令其限期整改,追回违规费用468.9元,并处违约金937.8元。
三、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet玉泉堂大药房滨江分店违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet玉泉堂大药房滨江分店存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额253元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用253元,并处违约金506元。
四、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet致康健中西医结合门诊有限公司天天诊所违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet致康健中西医结合门诊有限公司天天诊所存在销售系统不能完整反映医保刷卡情况、无处方销售处方药等违规行为,涉及违规金额391元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用391元,并处违约金782元。
五、乐山市天海大药房零售连锁有限公司滨江店违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现乐山市天海大药房零售连锁有限公司滨江店存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额38.4元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用38.4元,并处违约金76.8元。
六、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet百康大药房违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet百康大药房存在销售系统不能完整反映医保刷卡情况、无处方销售处方药、电子医保凭证不能正常使用等违规行为,涉及违规金额240元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用240元,并处违约金480元。
七、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet同善大药房新场店违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet同善大药房新场店存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额20元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用20元,并处违约金40元。
八、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet景一堂大药房有限公司违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet景一堂大药房有限公司存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额20元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用20元,并处违约金40元。
九、北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet玉泉堂大药房王水井店违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet玉泉堂大药房王水井店存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额640元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用640元,并处违约金1280元。
十、乐山市天海大药房零售连锁有限公司夹江广场店违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现乐山市天海大药房零售连锁有限公司夹江广场店存在销售系统不能完整反映医保刷卡情况、无处方销售处方药等违规行为,涉及违规金额118元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,追回违规费用118元,并处违约金236元。
十一、乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江总店违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江总店存在无处方销售处方药的违规行为,涉及违规金额606元。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,约谈该药店主要负责人,责令其限期整改,追回违规费用606元,并处违约金1212元。
十二、四川爱牙卫士医院管理有限公司夹江爱牙卫士口腔诊所违规使用医保基金案
2021年11月,北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医保部门在第三季度“双随机一公开”检查中,发现四川爱牙卫士医院管理有限公司夹江爱牙卫士口腔诊所存在将其他机构的个人账户刷卡结算纳入申报结算范围的违规行为。2022年1月,县医保部门依据定点协议约定,责令其限期整改,暂停医保结算60日。