一．主要职责

（一）组织拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的发展规划及相关的规范性文件，并组织实施和监督检查。

（二）组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督全县医疗保障基金的运行管理。

（三）组织实施医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织执行全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。监督管理全县药品、医用耗材的招标采购政策实施，组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。

（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，组织参与医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）推进医疗保障基金支付方式改革，组织实施全县定点医药机构协议签订和支付管理办法，负责全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。负责医疗保障关系转移接续制度，拟订全民参保计划，推进医疗、生育保险费征收管理。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

（八）组织参与并实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

（九）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

（十）完成县委、县政府交办的其他工作。       

二．领导班子及分工

李  莉同志  县医保局党组书记、局长，主持局全面工作，分管医疗保障事务中心。

王  晓同志  县医保局党组成员、副局长，协助局长工作，分管基金监督股；负责医共体建设医保支付方式改革、医药管理工作；局长外出期间，主持局机关日常工作，完成领导交办的其它任务。

刘冬梅同志  县医保局党组成员、机关党委书记，协助局长分工负责党建、纪检、老干部等工作，分管办公室、机关党委、待遇保障股工作；负责意识形态、医保扶贫工作，完成领导交办的其它任务。

罗  兰同志  县医疗保障事务中心主任，主管医疗保障事务中心，负责乡村振兴、营商环境建设工作，完成领导交办的其它任务。

三．内设机构

（一）办公室

负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、信访、绩效管理、政务公开、有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担规范性文件审查、行政复议、行政应诉工作。拟订全县医疗保障工作规划。承担机关财务、国有资产管理，负责机关、直属单位经费预决算及运行分析。负责基层平台建设。负责实施医疗保障信息化和大数据基础设施建设，建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。

（二）待遇保障股

执行医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，承担医疗保障待遇管理工作。推进多层次医疗保障体系建设，拟订全民参保计划，推进医疗、生育保险费征收管理，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。组织实施医疗救助工作。组织实施定点医药机构支付管理、异地就医等管理办法和结算政策。拟订定点医药机构支付管理、脱贫攻坚医保工作、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。负责全县医疗保障基金预决算及运行分析。组织执行全市城乡统一的医疗保障目录和支付标准。

（三）基金监管股

拟订全县医疗保障基金监督管理制度并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制。签订定点医药机构医保协议，建立健全定点医药服务评价体系和医疗保障信用评价体系。负责指导管理全县医疗保障经办服务和定点医药机构管理工作。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，督促医疗保障经办机构做好内控管理和风险防范等工作，依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织参与医疗保障目录准入谈判规则。推进医保支付方式改革，拟定全县付费总额控制方案，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织参与药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测制度。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。

（四）机关党委

负责机关、所属单位党群工作。负责机关和所属单位机构编制、干部人事、教育培训、队伍建设和对外合作交流工作。负责机关和所属单位的退休人员工作。承担纪律检查、内部审计等工作。

四．下属单位

北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet医疗保障事务中心

五．联系方式

单位地址：北海365最新房屋出租_365bet手机版中文_世界杯365bet漹城街道兴隆街38号

邮政编码： 614100

办公时间：上午9: 00 - 12: 00;下午13: 00- 17: 00

电 话 ： 0833-5668793